Открытие Выплатного Дела По Страховому Случаю Какие Документы

Содержание

Команда юристов — Русслидсюрист пишет Вам. Мы рассказываем свой опыт и знания, которого в совокупности у нас больше 43 лет, это дает возможность нам давать правильные ответы, на то, что может потребоваться в различных жизненных ситуациях и в данный момент рассмотрим — Открытие Выплатного Дела По Страховому Случаю Какие Документы. Если в Вашем случае требуется мгновенный ответ в вашем городе или же онлайн, то, конечно, в этом случае лучше воспользоваться помощью на сайте. Или же спросить в комментариях у людей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.

Аttention please, данные могут быть неактуальными, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

После того, как Вы подали документы на выплату или ремонт машины, в течение 5 дней страховая обязана осмотреть и провести экспертизу повреждений автомобиля (а Вы обязаны в течение 5 дней предоставить автомобиль на осмотр либо принять представителя страховой компании по указанному в заявлении адресу, если автомобиль не на ходу) либо в течение 3 рабочих дней после получения этих документов по почте оповестить потерпевшего о недостаточности таких документов. Если документы приняты, то в течение 20 дней, кроме праздничных нерабочих, страховая обязана перечислить деньги или дать направление на ремонт потерпевшему. Причём, указанные выше 5 дней включены в срок выплаты/направления на ремонт.

  • неполный набор документов;
  • неправильный по мнению самой страховой адресат страховой компании (нужно обращаться в страховую виновника, тогда как Вы обратились в свою, и наоборот);
  • сомнения страховой компании в наличии самого факта ДТП;
  • банкротство страховой компании или отзыв лицензии на осуществление выплат или производство ремонта;
  • и ещё небольшой ряд редких причин.

Скачать бланки извещения и заявления на выплату по страховому случаю

При отказе в связи с неполным набором документов по страховому случаю нужно разбираться, чего именно не хватает и как откуда это взять. Нужно понимать, что отказ в выплате чисто по формальной причине незаконен. Суды рассматривают не формальные причины отказа, а конкретно невозможность произвести выплату или доказать факт наличия ДТП из-за недостатка документов по этому ДТП.

Правилами Дорожного движения не оговорён срок, в течение которого обязательно нужно подать документы на выплату ущерба. Единственная оговорка – как можно раньше. Но Правилами страхования по ОСАГО чётко ограничен срок обращения до 5 рабочих дней со дня аварии. Если в населённом пункте нет офисного центра или он находится крайне далеко от места пребывания пострадавшей стороны, то срок увеличен до 15 дней.

И водители, и пешеходы знают, что при оформлении полиса обязательного страхования автогражданской ответственности страхуется не автомобиль или водитель, а именно ответственность виновника ДТП. Из любой ситуации, приведшей к аварии, есть благополучный выход, особенно для потерпевшей стороны. Именно поэтому документы для выплаты по ОСАГО заинтересованы собрать правильно и виновная, и пострадавшая в аварии сторона.

Еще почитать --->  Реформа доп образования в 2023

Необходимые документы

  1. Совершилось дорожно-транспортное происшествие.
  2. Оформление документов, исходя из масштаба ущерба: извещение – подлежит обязательному заполнению водителями, независимо от того, насколько крупная авария; при незначительных последствиях ДТП, если по соглашению сторон сотрудники ГИБДД не нужны, заполняют Европротокол; если дорожная полиция всё-таки приезжает, от них нужно взять все документы: схему ДТП, протокол, справку и прочие.
  3. Люди, сталкивающиеся по работе с подобными ситуациями, рекомендуют пострадавшим взять все документы необходимые для получения суммы страховой выплаты по ОСАГО, и с ними направиться к страховщику виновника. Не стоит откладывать в долгий ящик данную процедуру. Нужно «по горячим следам» за 5 дней попасть в страховую. А советом пойти не в свою фирму, пренебрегать не стоит – это также способствует ускорению процесса получения выплаты.
  4. В страховой компании осуществляется подача заявления на соответствующую выплату, принимают все документы.
  5. Эксперт выезжает на осмотр авто, оценивает стоимость ремонта пострадавшего.
  6. Ущерб потерпевшей стороны может быть предварительно оценён независимой экспертизой, и его результаты должны приниматься в расчёт страховой компанией.
  7. После утверждения суммы водителю, невиновному в аварии остаётся ждать, когда деньги поступят на счёт. Как правило, этот процесс занимает две недели.

Последние три пункта актуальны в том случае, если заявитель претендует на компенсацию соответствующих затрат. Помимо перечисленного для обоснования своих требований можно приложить дополнительные документы.

Таблица 1. Необходимые документы при разных страховых случаях.

  • Документы о доходах.
  • Выписка из истории болезни.
  • Документы об оплате лекарств и услуг медицинской организации.
  • Заключение о необходимости дополнительных услуг, расходов (приобретений) и мероприятий, связанных с причинением вреда здоровью.

Получение компенсации при причинении вреда здоровью

  • Свидетельство о рождении ребёнка, находившегося на иждивении погибшего.
  • Справка об инвалидности лица, находившегося на иждивении.
  • Справка образовательного учреждения об обучении лица, находившегося на иждивении.
  • Заключение о необходимости постороннего ухода за лицом, находившимся на иждивении.
  • Справка о занятости члена семьи погибшего уходом за родственниками последнего, находившимися на иждивении.
  • Копия свидетельства о смерти.

Заявитель может использовать для уведомления унифицированный бланк, предложенный самим страховщиком, либо составить сообщение собственноручно. При выборе второго варианта рекомендуется отразить в документе следующие сведения:

Не обязательно с обращением в отделение организации нужно явиться самому страхователю: эту обязанность могут исполнить застрахованное лицо, выгодоприобретатель или доверенные ими граждане (обязательна соответствующий документ от нотариуса).

Образец письменного уведомления

  • Желание страховой компанией предпринять меры для сокращения размера ущерба. Например, в варианте с КАСКО – посодействовать в поисках угнанного автомобиля или в более выгодной продаже пострадавшего от ДТП/вандализма и т.п. транспортного средства.
  • Страховщик сможет произвести своевременный осмотр имущества. Это позволит осуществить более точную оценку ущерба и рассчитать размер будущей компенсационной выплаты. Со временем такая возможность может исчезнуть и рассчитать реальные убытки страхователя будет сложнее.
  • Страховая компания сразу же по получению соответствующего оповещения сможет обратиться к перестраховщикам с целью получения страхового возмещения.

Страховые компании работают на коммерческой основе, и конечно им не хочется расставаться со своими деньгами. Для этого в компаниях имеет огромный штат юристов, которые выискивают лазейки для дачи отказа в выплате.

4. Ожидаем результатов по заявлению. Срок рассмотрения по общим правилам составляет от 10 до 30 дней, в зависимости от страхового случая. После получения положительного решения составляется акт о повреждении имущества.

«РЕСО» — Подача заявления о страховом случае: ОСАГО и КАСКО

  • Необоснованные. Такие отказы идут в разрез с законом. Это делают недобросовестные компании или фирмы банкрота при наличии небольших повреждений имущества, где сумма выплат небольшая. Большинство страхователей не станут судиться за небольшие суммы, так как судебные издержки высоки.
  • Условные. Страховщик сам создал такие правила страхования, которые не указываются в законодательных актах. Он отказывает в выплате, а суд присуждает соответствующую выплату.
  • заявление на страховую выплату;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • полис страхования;
  • акт о несчастном случае на производстве;
  • заключение врача;
  • заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
  • решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
  • трудовая книжка;
  • гражданско-правовой договор;
  • справка о заработке застрахованного;
  • справка об установлении инвалидности;
  • протокол ГИБДД при ДТП.
Еще почитать --->  Образец Прений Сторон В Гражданском Деле Слова Ответчика

Указать конкретную сумму страховой выплаты при переломе затруднительно, поскольку все зависит от того, когда, где и в результате чего был получен перелом, было ли лицо трудоустроено и где, или у пострадавшего был заключен договор личного страхования у определенного страховщика, какие условия прописаны в договоре и в правилах страхования.

Сумма страховой выплаты при переломе

При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

15.1. Страховая выплата не является целевой, а значит в силу ст. 34 СК РФ является совместной собственностью супругов. Здесь надо учитывать процент погашения ипотеки до брака и в период брака, процент погашения, который погашен страховой выплатой и высчитывать Вашу долю, это будет не 1/2. Практика аналогичная имеется.

4. Банк потерял мои документы по страховому случаю. Что мне делать?

29.2. Страховка по ОСАГО положена, если у погибшего виновника был действующий полис ОСАГО. Полный перечень документов для выплаты вы можете получить в страховой компании. При отказе обращаться сначала к финансовому уполномоченному, а если это окажется неэффективно — в суд.

8. Какие документы нужны для подачи заявления о страховом случае в страховыую компанию?

19.3. Ответ Тарасенко И.К. — НЕВЕРНЫЙ. Нельзя вступить в наследство до истечения 6 месяцев после смерти наследодателя без нотариального удостоверения перехода права собственности в порядке наследования по завещанию, или по закону. Страховка ОСАГО была оформлена на Вашего отца, как на собственника автомобиля. Страховое возмещение имеет право получить только СОБСТВЕННИК. Собственник — УМЕР. Следовательно, при попадании в ДТП, в котором Вы будете невиновны, если Вы вписаны в страховой полис этого автомобиля как водитель, допущенный к управлению, Вам ОТКАЖУТ в страховой выплате, т.к. Вы — не собственник.
Если в ДТП будете виновны Вы, то потерпевший ПОЛУЧИТ страховое возмещение по Вашему полису ОСАГО (если Вы вписаны в полис как водитель).
Решайте сами, имеет ли смысл пользоваться таким автомобилем до вступления в наследство.

Согласно п. 2 статьи 961 Гражданского кодекса России несвоевременное/ненадлежащее оповещение либо вовсе отсутствие сообщений о произошедшем страховом случае дает право страховой компании отказать в выплате компенсации по ущербу. Однако есть ситуация-исключение, когда отрицательное решение можно оспорить: если страховщик мог узнать о случившемся через средства массовой информации (газеты, телевидение, радио и т.п.).

Внимание! При отказе выплачивать компенсацию в полном объеме/частично и несогласии с таким решением рекомендуется обратиться в суд. Срок для подачи иска ограничен и зависит от типа страхования. Подробнее об этом расписано здесь.

Уведомление о страховом случае

Внимание! Обязанность виновника аварии оповестить свою страховую компанию прописана в специальном нормативном документе – законе об ОСАГО (ФЗ от 25.04.02 №40-ФЗ). Здесь же отражены другие существенные моменты, касающиеся данного вида страхования.

В процессе оформления страхового случая и согласования выплаты могут возникать разные вопросы. Часть из них решают через контакт-центр страховщика. Наиболее популярные вопросы, разъясняющие порядок выплаты по ОСАГО, приведены в отдельном разделе на сайте «Росгосстраха».

Вопросы и Ответы по Выплатам в «Росгосстрах» — Документы и Заявка

  • представлен неполный пакет документации;
  • установлено факт ненадлежащего поведения страхователя или действий искусственного создания условий страхового события;
  • повреждение или ущерб получен вне периода страхования;
  • страхователь нарушил иные Правила страхования, при которых предусмотрен отказ в выплате возмещения.
  • Разобраться в вопросах урегулирования убытков сложно только на первый взгляд. Наличие исчерпывающих и четких инструкций, что и в каком порядке предпринять, поможет подготовить полный пакет документов и получить своевременное денежное возмещение.
Еще почитать --->  В течение какого времени вступают в наследство после смерти по завещанию

«Страховая Росгосстрах» — В Каких Случаях Могут Отказать в Выплате?

В разделе «Страховой случай» присутствует вкладка, посвященная описанию работы центров урегулирования убытков, находят на карте свой регион и район. С левой стороны появится список с информацией о местоположении, режиме работы и номере контактного телефона, куда может обратиться страхователь.

Важно. Потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховую выплату, обязан представить поврежденное имущество или его остатки для проведения осмотра и (или) организации независимой экспертизы (оценки). В случае не предоставления пострадавшего имущества, для осмотра специалистами страховой компании, могут отказать в выплате страхового возмещения;

Перечень документов, подаваемых в страховую компанию для получения страхового возмещения по ОСАГО

  • — Заявление о компенсационной выплате;
  • — Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие как страховой случай (оригиналы или копии документов, заверенные ГИБДД):
  • — Справка о дорожно-транспортном происшествии, выданная ГИБДД – форма №154 (или №748, выданная до 01.02.2023).
  • — Копии протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении должны представляться потерпевшим в тех случаях, когда составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.
  • — Извещение о дорожно-транспортном происшествии (в случае если обращение по Европротоколу, то извещение о ДТП должно быть заполнено ПОЛНОСТЬЮ обоими участниками ДТП).
  • — Копия полиса виновника ДТП (при наличии);
  • — Заключение независимой технической экспертизы (оформленное в соответствии с действующим законодательством: акт осмотра ТС, калькуляция ущерба, фототаблицы, документы эксперта), подтверждающей размер требуемого потерпевшим возмещения (оригинал или копия, заверенная нотариально либо экспертной организацией, проводившей экспертизу;
  • — Оригиналы документов (банковского платежа, кассового чека или номерной квитанции), подтверждающих оплату услуг независимого эксперта, услуг по эвакуации и хранению поврежденного имущества;
  • — Паспорт потерпевшего лица (собственника транспортного средства, либо лица, получающего компенсационную выплату по нотариально заверенной доверенности от собственника ТС) (первая страница и прописка);

Перечень документов, подаваемых в РСА (Российский союз автостраховщиков) с целью получения компенсационной выплаты.

С целью получения компенсационной выплаты в счет возмещения вреда имуществу, пострадавший подает следующие документы и только в полном комплекте. При приёме документов в РСА представленные копии сверяются с оригиналами документов ;

  • За рулём автомобиля был человек, не вписанный в страховку;
  • Несвоевременно подана заявка на выплату;
  • Человек, управляющий машиной, был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • Водитель лишён водительского удостоверения;
  • У договора страхования истёк срок действия;
  • Аварию совершил новичок за рулём учебной машины;
  • Дорожное происшествие произошло в результате тестирования автомобиля;
  • ДТП случилось на гонке;
  • Водитель был при исполнении служебных обязанностей и имел индивидуальное страхование;
  • Страховой случай подстроен специально и это было доказано.

Как узнать статус на сайте

Каждому выплатному делу при открытии присваивается индивидуальный номер. Вы могли получить его в SMS-уведомлении, либо узнать непосредственно у сотрудника РСА. Введите номер в соответствующую строку. Ниже укажите дату дорожного происшествия. После обязательной процедуры проверки безопасности, нажмите кнопку «Поиск». На экране вашего устройства появится статус выплатного дела.

Какие документы понадобятся

К сожалению, нет. До вынесения окончательного решения по вашему делу размер страховой выплаты определить невозможно. Вполне вероятно, что вам вообще откажут в какой-либо компенсации. Узнать о размере выплаты можно только тогда, когда решение будет принято в вашу сторону, и на счёт поступят денежные средства.

Adblock
detector