Сроки Наркологическое Наблюдение Д 1 Д 2

О порядке и условиях оказания медицинской помощи

1.7. Информация о состоянии здоровья пациента, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения предоставляется пациенту (или его законным представителям) в доступной, понятной для него (или их) форме и в достаточном объёме в установленном законодательством порядке.

1.6. Информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, профилактике медицинским персоналом Центра сохраняются в тайне, кроме случаев, определенных законодательством Российской Федерации.

1.8. Пациент или его законный представитель могут ознакомиться с оригиналами медицинской документации о состоянии здоровья пациента (приказ Минздрава России от 29 июня 2016 г. № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»).

1.9. Медицинское вмешательство проводится только после получения информированного добровольного письменного согласия пациента или его законного представителя с разъяснением о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также об объеме медицинского вмешательства, степени риска манипуляции, возможных осложнений, о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, на условиях, предусмотренных федеральным законодательством, которое оформляется в установленном законодательством порядке. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме разъясняются возможные последствия такого отказа, факт отказа оформляется в медицинской документации, в порядке, предусмотренным действующим законодательством.

Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

Приложение N 2

3. Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии»*(3), по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации*(3-1).

изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации);

6. Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи*(4).

*(5) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516).

1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10*(6) — Flx.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно- исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:

Люди не хотят и боятся обращаться за медицинской помощью именно из-за того, что постановка на учет грозит серьезными ограничениями, которые существенно осложняют жизнь. Недоступность многих профессий, невозможность управлять собственным автомобилем, социальные ограничения: не удивительно, что люди предпочитают губить здоровье, но только не лечиться.

Принудительное лечение возможно лишь в том случае, если человек в состоянии опьянения стал виновником ДТП или совершил противоправное действие. Недееспособность или высокая вероятность причинения вреда и жизни окружающим также могут быть причиной для принудительной терапии, но лишь в случае весомой доказательной базы.

Все ограничения действуют только в период наркологического контроля. После снятия с наркологического учета человек может снова получить разрешение на определенный вид деятельности, социальные ограничения также снимаются. Решение об этом принимает врачебная комиссия.

  • Главное условие — прохождение полного курса лечения, включая психотерапию.
  • Посещение нарколога на весь период учета как минимум раз в месяц или по графику, назначенному наркологом.
  • Регулярное тестирование на предмет возможного употребления алкоголя или наркотиков. Врач вправе назначить внеплановый тест.
  • Посещение групп анонимных алкоголиков или анонимных наркоманов.

В частных наркоклиниках лечение анонимное и личные данные в общий реестр не передаются. Иногда государственные клиники оказывают анонимную медицинскую помощь, но лечение в этом случае будет оказываться на платной основе. Чаще всего анонимное лечение за свой счет выбирают люди, решившие добровольно расстаться с зависимостью — это возможность избежать постановки на учет.

По сравнению с профилактическим наблюдением диспансерный учет является более строгой мерой, при которой пациент обязан несколько лет приходить на прием к наркологу и сдавать анализы для выявления в организме следов алкоголя или психоактивных веществ. Продолжительность наблюдения зависит не только от темпов реабилитации, но и вида зависимости – три года при алкоголизме и пять лет при наркомании. Автоматического окончания диспансерного учета не предусмотрено. Исключением является случай, когда пациент осужден к пребыванию в колонии сроком от трех лет.

В зависимости от того, насколько сильная зависимость сформировалась в результате употребления алкогольных напитков или психоактивных веществ, возможна различная интенсивность взаимодействия с персоналом лечебного учреждения. Также это зависит от обстоятельств, из-за которых пациент оказался в поле зрения нарколога. Выделяют следующие виды наркоучета:

Этот вид наблюдения назначается в случаях, когда пациент был замечен в эпизодическом употреблении запрещенных препаратов или алкогольных напитков – в этом случае не имеет значения какое вещество принимал человек. Профилактический учет у нарколога допустим только при отсутствии диагноза, подтверждающего какую-либо форму зависимости – это видно из его названия.

В полномочия нарколога входит не только определение вида учета, но и решение о досрочном прекращении наблюдения за состоянием пациента если достигнут желаемый результат. Принимая подобные решения, специалист опирается на историю заболевания, симптоматику и наличие отягчающих факторов.

Обычно именно такие меры предпринимают в отношении людей, которые попали в наркологию после передозировки – информации для того, чтобы сделать выводы на основании хотя бы какого-то временного отрезка в этом случае недостаточно. Потому врачи устанавливают своеобразный «испытательный срок» протяженностью до двенадцати месяцев. Если за год не будет отмечено рецидивов и пациент не будет уличен в употреблении запретных веществ, человек будет снят с учета. Если же произошел срыв, применяются более строгие меры, о которых поговорим далее.

Осмотры наркологических больных и лиц группы риска необходимы для осуществления контроля за состоянием больного в процессе динамического наблюдения, проведения лечения и профилактических мер медицинского характера. При этом осмотром наркологических больных или лиц группы риска может считаться только личный контакт с пациентами участкового врача психиатра-нарколога, участковой медсестры, фельдшера наркопункта, фельдшера (медсестры) социальной помощи, сопровождающийся обследованием, лечебным воздействием или назначением медикаментозных средств.

За последние годы в стране создана широкая сеть наркологических учреждений (подразделений), позволяющая организовать привлечение к лечению больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями на более ранних стадиях заболевания. В результате значительная часть больных, состоящих на диспансерном учете в наркологических учреждениях, представлена социально сохранными лицами, имеющими положительные установки на лечение.

Еще почитать --->  Номера Молочной Кухни Московская Область 2022

В тех случаях, когда по отдельным регионам и сельским районам разрешено сохранять должности наркологов вне зависимости от численности наркологического контингента, необходимо при сохранении установленной периодичности осмотров увеличивать объем профилактической работы (участие в массовых осмотрах населения, работа с несовершеннолетними, санитарно-просветительная пропаганда и пр.).

Инструкцию о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания (Приложение).

В процессе диспансерного учета наркологические больные могут получать лечение как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При этом сроки лечения устанавливаются лечащим врачом каждый раз индивидуально. Исключение составляют наркологические больные, поступившие на стационарное лечение впервые в жизни: для больных хроническим алкоголизмом срок лечения не менее 45 дней, для больных наркоманиями и токсикоманиями — не менее 60 дней.

Длительность пребывания под надзором зависит от типа и фазы привязанности, наличия отягощающих обстоятельств (правонарушений, агрессии, неадекватного поведения). Лиц, страдающих зависимостью от спиртных напитков, ставят на контроль сроком до 3 лет. Для наркоманов предусматривается пятилетний период наблюдения у нарколога. На протяжении этого времени больные обязаны не реже одного раза в месяц бывать на приеме у доктора и выполнять его предписания.

Очень часто это приводит к несвоевременному лечению, развитию тяжелых физических и психических нарушений. Знание видов наркологического учета и порядка постановки на него поможет избавиться от беспричинных страхов перед посещением наркодиспансера. Возможно, такие сведения заставят не затягивать с обращением к медикам, что значительно повысит эффективность всех лечебных мероприятий, и ускорит исцеление.

  • оказание бесплатного квалифицированного лечения;
  • предотвращение негативных проявлений и дальнейшего прогрессирования заболевания;
  • контроль за физическим и психическим самочувствием;
  • помощь в окончательном преодолении губительного влечения и возврате к нормальной жизни;
  • проведение предупредительных мер для недопущения срывов.

Пациенты, подлежащие диспансерному надзору, могут лечиться стационарно или амбулаторно . Наблюдение у специалиста позволяет следить за динамикой развития болезни и эффективностью лечения. При периодических посещениях врача больной может получить необходимые рекомендации относительно дальнейших медпроцедур, восстановительного этапа и адаптации.

Обязательной постановке на различные сроки наркологического учета подлежат лица, которые совершили какое-либо незаконное деяние под действием спиртного или наркотиков. Непременно берутся под надзор люди по судебному предписанию или несовершеннолетние после заключения врачебной комиссии при наличии обращения родителей или официальных опекунов.

Учет у нарколога: кого ставят, сроки и как сняться

Попасть под наблюдение нарколога можно, если человек сам решил обратиться за помощью или попал в больницу из-за интоксикации психоактивными препаратами. Принудительное лечение и постановка на учёт происходит только по решению суда, если человек в состоянии опьянения совершил противоправное действие, попал в ДТП или же окружающие люди смогут доказать, что его пристрастие делает его недееспособным или ущемляет интересы других.

Следует отметить, что такая мера контроля применяется только в государственных клиниках и в том случае, если лечение проводится бесплатно. В частных наркологических центрах все услуги оказывают анонимно, без фиксации личных данных и передачи их в общий реестр. В некоторых государственных медицинских учреждениях есть возможность обратиться за помощью анонимно, но в этом случае все услуги для гражданина будут оказаны на платной основе.

  • Проведение детоксикации, освобождение организма от остатков алкоголя или наркотиков.
  • Поддерживающая и общеукрепляющая терапия для снятия похмельного синдрома или ломки;
  • Лечение зависимости в государственной клинике — стационарно или амбулаторно;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Восстановительный курс в специализированном реабилитационном центре, помогающий контролировать пристрастие к психоактивному веществу, а также направленный на профилактику рецидивов.

Обычно постановка на наркоучет происходит после совершения им какого-либо правонарушения или при обращении родственников в суд для принудительного лечения зависимого. Те, кто приходит за медицинской помощью добровольно, обычно выбирают анонимное лечение за собственный счёт.

Вид медицинского наблюдения и проводимое лечение зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии. На него влияют и обстоятельства, при которых пациент попал под наркологический контроль. Наркоучет может быть трех видов: профилактический, диспансерный и анонимный.

Учет у нарколога: за что ставят и как сняться

Химическая зависимость — это серьезная болезнь, которая требует особого внимания, поскольку лечение и наблюдение могут длиться достаточно долго. Государство в целях контроля людей, попавших в зависимость от алкоголя и наркотиков, ставит их на специальный наркологический учет. Сразу отметим, что несмотря на то, что постановка на учет накладывает на жизнь человека некоторые ограничения, — это не наказание, а всего лишь действенный способ упорядочить процесс оказания медицинской помощи нарко- и алкозависимым людям. Тем более есть и хорошая новость: лечение проходит бесплатно и с наркологического учета можно сняться досрочно.

  • Главное условие — прохождение полного курса лечения, включая психотерапию.
  • Посещение нарколога на весь период учета как минимум раз в месяц или по графику, назначенному наркологом.
  • Регулярное тестирование на предмет возможного употребления алкоголя или наркотиков. Врач вправе назначить внеплановый тест.
  • Посещение групп анонимных алкоголиков или анонимных наркоманов.

Все ограничения действуют только в период наркологического контроля. После снятия с наркологического учета человек может снова получить разрешение на определенный вид деятельности, социальные ограничения также снимаются. Решение об этом принимает врачебная комиссия.

На этот вид учета ставят пациентов, самостоятельно обратившихся за медицинской помощью. Необходимые условия: пациент не совершал противозаконных действий и готов оплатить лечение в частной клинике за свой счет или в государственной клинике на платной основе.

Люди не хотят и боятся обращаться за медицинской помощью именно из-за того, что постановка на учет грозит серьезными ограничениями, которые существенно осложняют жизнь. Недоступность многих профессий, невозможность управлять собственным автомобилем, социальные ограничения: не удивительно, что люди предпочитают губить здоровье, но только не лечиться.

Наркологический учет (наблюдение)

При обращении в наркологическую больницу, диспансер или кабинет в районной больнице, как и при обращении в любое другое лечебное учреждение, в регистратуре заводится медицинская документация — амбулаторная карта, в которую после предъявления документов, удостоверяющих личность (паспорт, свидетельство о рождении), вносится информация личного характера (Ф.И.О., адрес, место работы или учебы).

Если по решению суда человеку было назначено обязательное лечение наркологической патологии, то только наркологическое наблюдение и регулярное посещение врача-нарколога, выполнение всех его рекомендаций могут гарантировать успешное разрешение данной проблемы с законом, только в этом случае врач будет защищать интересы пациента в суде.

Наркологическому наблюдению подлежат пациенты, которым выставлен диагноз алкоголизм, наркомания, токсикомания, а также лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками либо лекарственными веществами, но у которых еще не сформировалась зависимость от данных веществ (имеющие диагноз пагубное употребление). Своевременное обращение таких пациентов к врачу-наркологу помогает предотвратить дальнейшее развитие болезни зависимости от психоактивных веществ.

Отсутствие объективной и доступной информации о положительных и отрицательных сторонах постановки на учет в наркологических учреждениях приводит к тому, что нередко люди, страдающие зависимостью от алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, боятся идти на прием к врачу-наркологу, опасаясь социальных последствий, считая, что любое обращение за наркологической помощью влечет за собой постановку на учет. Это не так. Медицинское наблюдение врачом — наркологом может осуществляться добровольно, так как самой важной составляющей лечения наркологических заболеваний является искреннее желание пациента избавиться от зависимости. Законом четко прописано, когда возможна постановка на наркологический (диспансерный) учет без согласия пациента — при наличии хронического и затяжного психического расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, после перенесенных психозов, а так же если человек опасен для себя и окружающих. Решение о недобровольной постановке пациента на учет принимается только врачебной комиссией.

Еще почитать --->  Лизинг купить у физлица

Но не стоит заблуждаться и думать, что если человек не состоит на учете у врача-нарколога и ни разу к нему не обращался за помощью (хотя при этом имеет проблемы, связанные с употреблением тех или иных психоактивных веществ), то он сможет беспрепятственно и автоматически получить необходимые ему справки. В настоящее время, согласно изменениям в законодательстве, осмотр, а при необходимости и углубленное обследование врача-нарколога, осуществляются при допуске практически к любому виду деятельности, и даже скрываемая человеком наркологическая проблема может всплыть в любой момент в ходе обследования. Нужно понимать, что противопоказанием к осуществлению того или иного вида деятельности является не наличие наркологического учета, а наличие наркологического заболевания (!).

Помимо экстренной госпитализации, требующей реанимационных мероприятий, люди с зависимостью часто поступают в наркологический центр в более или менее сносном состоянии. Опять-таки, важную роль здесь играет мотивация на лечение, которую гарантированно обеспечивает опытный нарколог — врач первой или высшей категории.

Передозировка наркотиков, также как острая алкогольная интоксикация при длительном запое могут стоить человеку жизни. Поэтому при экстренной госпитализации в клинику проводят форсированную детоксикацию организма, направленную на очищение крови и тканей от токсинов, восстановление функционирования внутренних органов и мозговой деятельности.

Большинство алкоголиков и наркоманов не признают своей зависимости, и у них часто отсутствует инстинкт самосохранения. Более того, уговоры или угрозы обычно имеют обратный эффект, к тому же в состоянии отмены и те, и другие становятся агрессивными и могут быть опасными для окружающих.

  • консультация, обследование и диагностика;
  • составление плана лечения и полное очищение организма от токсинов, медикаментозная коррекция состояния здоровья;
  • устранение патологического влечения к алкоголю или наркотикам методами психотерапевтического и аппаратного воздействия;
  • медикаментозное, психологическое кодирование или сочетание обеих методик;
  • реабилитационно-профилактические мероприятия, направленные на закрепление эффекта лечения и снижение риска рецидивов.

За необдуманные поступки люди расплачиваются здоровьем, а иногда жизнью. Эйфория от «безвредных» таблеток или пары рюмок алкоголя дает ложное чувство радости, уверенности в себе, раскрепощенности. Но мозг и тело не обмануть, и очень скоро употребление наркотиков и алкоголя переходит в физическую и психическую зависимость.

Больные наркоманиями и токсикоманиями включаются в одну из четырех групп диспансерного наблюдения. В I, II и III группы больные распределяются в порядке, определенном для больных алкоголизмом, с соответствующим числом осмотров. К IV группе относятся больные наркоманиями и токсикоманиями с ремиссиями свыше 3-х лет, частота осмотров в этой группе не реже 1 раза в 4 месяца.

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдение сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:

Инструкция о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания

Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР*. В отдельных случаях диагноз наркологического заболеваниями может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Осмотры наркологических больных и лиц группы риска необходимы для осуществления контроля за состоянием больного в процессе динамического наблюдения, проведения лечения и профилактических мер медицинского характера. При этом осмотром наркологических больных или лиц группы риска может считаться только личный контакт с пациентами участкового врача психиатра-нарколога, участковой медсестры, фельдшера наркопункта, фельдшера (медсестры) социальной помощи, сопровождающийся обследованием, лечебным воздействием или назначением медикаментозных средств.

Существует два вида наблюдения:

  • диспансерное наблюдение лиц с установленным диагнозом «синдром зависимости от алкоголя и других психоактивных веществ».

Срок наблюдения — 3 года

  • диспансерное наблюдение лиц с установленным диагнозом «пагубное (с вредными последствиями) употребление алкоголя и других психоактивных веществ (без формирования зависимости).

Срок наблюдения — 1 год

Да, действительно наличие наркологического диагноза предполагает определенные ограничения, такие как:

  • управление автотранспортом;
  • ношение и хранение оружия, работа охранником;
  • разрешение на отдельные виды работ

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме

Диспансерное наблюдение включает динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания (угроза срыва), иных патологических состояний, их профилактики (обучение справляться со стрессом без употребления алкоголя и других психоактивных веществ), осуществления обследования, своевременного и качественного леченияи медицинской реабилитации

Отсутствие доступной информации о плюсах и минусах постановки на диспансерное наблюдение, его предназначении и возможностях, во многом определяет поздние сроки обращения за наркологической помощью, снижает эффективность лечения, влияет на исходы и прогноз заболевания

При наличии стойкой ремиссии (воздержание от употребления алкоголя и других психоактивных веществ), подтвержденной регулярными явками к врачу-психиатру-наркологу, результатами медицинского обследования, положительными характеристиками пациент снимается с диспансерного наблюдения и вышеперечисленные ограничения на него не распространяются

В соответствие с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, диспансерное наблюдение устанавливается на срок 3 года. При смене места жительства, информация о наличии наркологического заболевания не передается в наркологическое учреждение по новому адресу проживания.

Порядок финансирования и его источники установлены Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2020 года № 2299, которой предусмотрено бесплатное предоставление первичной медико-санитарной помощи; специализированной медицинской помощи; скорой медицинской помощь; паллиативной медицинской помощи, «за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе» (раздел II Программы).

  1. Согласно нормам Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» только в случае, если врач психиатр-нарколог входит в состав военно-врачебной комиссии, его заключение гражданин получает бесплатно именно в рамках проведения военно-врачебной экспертизы.

Статьёй 16 Федерального закона «О ветеранах» предусмотрено, что оказание медицинской помощи ветеранам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Еще почитать --->  Сколько вопросов в билете пдд 2022 на экзамене

1. наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10*(6) — Flx.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно- исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:

Сроки Наркологическое Наблюдение Д 1 Д 2

Следствие и дознание запрашивает “не состоит ли на учете у психиатра гражданин”. На просьбу пояснить, какая же именно информация их интересует улыбаются как слабоумному, но всё-таки любимому младшему братику. И продолжают долдонить “а состоит ли на учете”, “а почему снят с учета” “а если снят с учета зачем экспертиза”. То есть позитивный ответ трактуется как наличие у гражданина психического расстройства, отрицательный – как отсутствие. На “состоящего на учете” гражданина, оказывается, исторически отказывали заводить дела об административных правонарушениях. У Вашего покорного слуги моментально возникла дерзкая идея завести на себя родимого карточку с каким-нибудь “тревожным расстройством” и раз и навсегда решить проблему с поисками общественного туалета. Психиатры заставляли пациентов отходить к ним на прием 5 лет раз в месяц “для снятия с учета”.

Таким образом, с 1 января 1993 г. психиатрический учет в ПНД, диспансерных отделениях и психиатрических кабинетах на территории России более не ведется. Запросы на получение справок о том, состоит или нет гражданин на учете в психиатрическом учреждении, лишены смысла и являются незаконными, равно как и выдача справок некоторыми психиатрическими учреждениями с использованием штампа с указанием: ‘на учете не состоит’.

Во исполнение п. 3 распоряжения Правительства РФ от 21.10.1992 922-р в части пересмотра и отмены актов, противоречащих “Закону о психиатрической помощи”, Минздрав России приказом от 11.01.93 «О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы» признал не подлежащим применению на территории Российской Федерации указанный выше приказ Минздрава СССР от 11.02.1964.

Психиатрический учет был введен в нашей стране приказом Минздрава СССР от 11.02.1964 «Об обязательном учете больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического заболевания». Вероятно, изначально данный приказ имел целью анализ заболеваемости психичесими расстройствами. Каждое учреждение обязано было сообщать в вышестоящие инстанции о количестве заболевших граждан, а так же о количестве психобольных, проживающих на вверенной ему территории. То. Есть, если гражданин учитывался в этой сводке как психобольной, он и считался «состоящим на учете”. Законодательно этот вопрос не регламентировался, и с годами стихийно сформировался порядок, при котором гражданин, после выявления у него психического расстройства, вне зависимости от клинической формы и степени выраженности «ставился на учет». С этого момента гражданин считался юридически «психобольным» со всеми вытекающими правовыми ограничениями. При достижении ремиссии, либо иных требований психиатрического учреждения гражданин «снимался с учета». С этого момента он больше не считался «психобольным» и правовые ограничения снимались. Ленинградские коллеги тоской вспоминали, как перед знаменательным событием Партией выдавался указ “всех, состоящих на учёте психически больных – госпитализировать в срок до…” И начинались увлекательные дни по набивке гражданами стен психиатрических больниц. Как больными, как и не очень. Например, вспоминают, как набитую больными палату в одну такую облаву попал мужчина, занимавший не последний пост в администрации Кировского завода. “На учет” к психиатрам он попал, порвав порыве гнева советский паспорт.

Однако, не всё так солнечно. Не торопитесь все в припрыжку бежать в ближайший психдиспансер со своими любовными неурядицами и легким тревожным расстройством, бессонницей в две ночи. Не надо тащить в пнд ребенка за тройку по русскому языку или потому что он пишет левой рукой. Работа любого врача, в том числе и психиатра – ставить диагнозы и назначать лечение! (не путать с психологами и психотерапевтами). Помните, что с введением электронной амбулаторной карты запись с психиатрическим диагнозом останется в ней навсегда, хоть и прочесть её не сможет никто, кроме другого психиатра. Бояться тут особо нечего, чего-то про вас сочинять и вписывать какие-то домыслы никто не станет. Записи оформляются описательно по принципу “чего вижу то и пою”, оставляя делать выводы читающим.

Наркологический учёт

Наркологический учет направлен на оказание своевременной, комплексной и бесплатной медицинской помощи. На протяжении лечения человеку будут оказаны такие услуги как: детоксикация, т.е. полное выведение наркотических веществ из организма; облегчение состояния пациента во время абстинентного синдрома; избавление от потребности в употреблении алкоголя или наркотиков; реабилитация и профилактика рецидивов.

Наркологический учёт — это регистрация и наблюдение человека в наркологическом диспансере. Наблюдению подлежат люди, которым поставлен такой диагноз как наркомания, алкоголизм и токсикомания. На учете могут также состоять лица, злоупотребляющие наркотическими веществами, медицинскими препаратами, а также граждане, попавшие в больницу, вследствие алкогольной интоксикации. На наркологический учет гражданин может быть поставлен только после заключения врача-нарколога. После этого пациент должен подписать ряд документов, среди которых согласие на диспансеризацию. Но врачи-наркологи также могут поставить на наркоучет если:

Стоит отметить, что постановка на наркоучет является крайней мерой. Если человек был госпитализирован в первый раз, то его ставят на профилактический учет, который не имеет серьезных последствий. Но если человек был госпитализирован второй раз, то учета избежать не получится. При обращении в наркологическую больницу, заводится амбулаторная карта, в которую вносится ФИО, паспортные данные и информация личного характера. Этого можно избежать, если обратиться в клинику анонимно. При анонимном обращении, заполняется та же информация, за исключением реального имени и фамилии пациента. Но в данном случае, весь курс лечения будет оплачиваться из кармана больного.

Снять с учета может лишь врач-нарколог после того, как будет доказан факт «чистоты» организма пациента на протяжении трех лет. После этого, пациент будет убран из всех наркологических списков. Также гражданин вправе отказаться от учета в диспансере. Пациент не будет вызываться на прием к врачу-наркологу и ему не будет предоставлено лечение, но все правовые ограничения будут сохранены. После выздоровления с человека будут сняты ограничения и никаких последствий учета в наркологии у гражданина не будет.

Согласно законодательству, гражданин будет поставлен на наркологический учет на срок, составляющий три года. При этом не имеет значение, какие наркотические средства потреблял больной. В течение этих трех лет, пациент должен регулярно посещать врача-нарколога и сдавать анализы. Прием анализов также может быть назначен и в незапланированное время, если у врача возникнут подозрения в «чистоте» организма пациента. Также находясь на учете, человек не сможет продлить действующие водительские права и получить новые; не сможет иметь оружие; трудиться на конвейере и с движущимися механизмами и т.д. Если мужчина призывного возраста состоит на учете в наркологической больнице, он полностью освобождается от несения воинской службы даже после «выздоровления». Находясь на наркоучете, человек получает бесплатную государственную медицинскую помощь, в том числе и психологическую. Также студент, предоставив справку из наркологической больницы, сможет взять академический отпуск. Если вы хотите избежать постановки на наркологический учет, наркологические клиники «Горнарколог» предоставляют анонимные услуги по лечению и реабилитации наркозависимых.

Adblock
detector