Постановление Рф От 29.03.2023 Номер 339 О Внесении Изменений В Правила Признания Лица Инвалидом
Содержание
- Опубликован список болезней, по которым сразу дадут бессрочную инвалидность
- Документы Статистика по документам и выполнению поручений
- Постановление Рф От 29.03.2023 Номер 339 О Внесении Изменений В Правила Признания Лица Инвалидом
- Будет ли автоматическое продление инвалидности после 1 марта 2023 года
- Изменены правила признания лица инвалидом
- О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом
- Постановление Правительства Российской Федерации от 29 марта 2023 года № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом»
- Медико-социальная экспертиза: новые правила и критерии при установлении инвалидности
Опубликован список болезней, по которым сразу дадут бессрочную инвалидность
«Постановлением предусмотрена возможность устанавливать инвалидность бессрочно по целому перечню заболеваний, – пояснила вице-премьер Ольга Голодец. – В данный перечень впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, включены цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич.
Правительство России внесло изменения в правила медико-социальной экспертизы (МСЭ) для определения случаев, когда инвалидность устанавливается бессрочно при первичном обращении, и когда инвалидность может быть установлена при заочном освидетельствовании. Составленный для этого список болезней, состояний и нарушений опубликован на сайте кабмина.
Упрощён порядок установления инвалидности для таких видов заболеваний, как сколиоз, пороки развития челюстно-лицевой области, аутизм и целый ряд заболеваний, которыми, к сожалению, сейчас всё чаще болеют дети: это сахарный диабет и целый ряд других заболеваний».
«На основании скорректированного перечня специалисты МСЭ уже при первичном освидетельствовании смогут устанавливать инвалидность без указания срока переосвидетельствования, заочно или категорию «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет. Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ», – рассказали эксперты кабмина.
«Во-первых, расширен перечень заболеваний и изменений, которые в организме происходят, где уже при первичном освидетельствовании можно будет установить инвалидность бессрочно и даже заочно, – заявил на совещании с вице-премьерами премьер-министр РФ Дмитрий Медведев.
Документы Статистика по документам и выполнению поручений
6. Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма.
д) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с нефротическим синдромом со стероидной зависимостью и стероидной резистентностью, с 2-мя и более обострениями в год, с прогрессирующим течением, с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек любой стадии);
46. Болезни системы кровообращения со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV функционального класса — тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с хронической сердечной недостаточностью до III стадии включительно).
36. Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
7. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ — III степени и коронарной недостаточностью III — IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2 — 3 стадии).
«На основании скорректированного перечня специалисты МСЭ уже при первичном освидетельствовании смогут устанавливать инвалидность без указания срока переосвидетельствования, заочно или категорию «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет. Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ», – рассказали эксперты кабмина.
«Определён перечень целей проведения МСЭ, которые могут быть указаны в заявлении на её проведение. Введение этой нормы предоставит гражданину право обращаться в бюро МСЭ самостоятельно, когда в силу разных причин у него отсутствует на руках направление на МСЭ, а также для решения конкретного вопроса без обязательного переосвидетельствования, в том числе для внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида», – отметили разработчики новых правил.
Правительство России внесло изменения в правила медико-социальной экспертизы (МСЭ) для определения случаев, когда инвалидность устанавливается бессрочно при первичном обращении, и когда инвалидность может быть установлена при заочном освидетельствовании. Составленный для этого список болезней, состояний и нарушений опубликован на сайте кабмина.
«Постановлением предусмотрена возможность устанавливать инвалидность бессрочно по целому перечню заболеваний, – пояснила вице-премьер Ольга Голодец. – В данный перечень впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, включены цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич.
«Во-первых, расширен перечень заболеваний и изменений, которые в организме происходят, где уже при первичном освидетельствовании можно будет установить инвалидность бессрочно и даже заочно, – заявил на совещании с вице-премьерами премьер-министр РФ Дмитрий Медведев.
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018; 2010, N 2, ст. 184; 2012, N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002; 2023, N 33, ст. 4836; 2023, N 35, ст. 5320; 2023, N 6, ст. 878; N 16, ст. 2355; 2023, N 21, ст. 2569; N 23, ст. 2966).
3. Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.».
дополнить абзацами следующего содержания:»Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий.При решении бюро (главного бюро, Федерального бюро) о заочном освидетельствовании гражданина учитываются следующие условия:проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой, или при отсутствии регулярного транспортного сообщения;тяжелое общее состояния гражданина, препятствующее его транспортировке.».5. Целями проведения медико-социальной экспертизы могут являться:а) установление группы инвалидности;б) установление категории «ребенок-инвалид»;в) установление причин инвалидности;г) установление времени наступления инвалидности;д) установление срока инвалидности;е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органа внутренних дел Российской Федерации; з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);и) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве,
Пункт 23 дополнить абзацами следующего содержания: «Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.
47. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ — III степени и коронарной недостаточностью III — IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2 — 3 стадии).
-
способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств. После получения группы инвалидности человек с определенной периодичностью обязан проходить переосвидетельствование. Этот процесс позволяет выявить наличие или отсутствие улучшений в состоянии больного.
Пункт 23 дополнить абзацами следующего содержания:»Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий.При решении бюро (главного бюро, Федерального бюро) о заочном освидетельствовании гражданина учитываются следующие условия:проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой, или при отсутствии регулярного транспортного сообщения;тяжелое общее состояния гражданина, препятствующее его транспортировке.».5. Абзац первый пункта 24 изложить в следующей редакции:»24.
Постановление Рф От 29.03.2023 Номер 339 О Внесении Изменений В Правила Признания Лица Инвалидом
Отмечается, что при установлении инвалидности при заочном освидетельстовании, кроме тяжёлого состояния здоровья, специалисты МСЭ будут учитывать проживание в отдалённых и труднодоступных местностях. Также, как сказано в тексте документа, медико-социальная экспертиза может проводиться заочно, если реабилитация или абилитация инвалида не принесли положительных результатов.
Правительство РФ внесло изменения в правила установления инвалидности. Так, в документе появился перечень заболеваний, при которых инвалидность будут устанавливать бессрочно при первичном обращении. Кроме того, оговариваются ситуации, в которых пациент может заочно пройти медосвидетельствование.
- Хроническая болезнь почек V стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки.
- Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
- Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.
- Наследственные нарушения обмена веществ, некомпенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).
- Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).
- Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.
- Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
- Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
- Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
- Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционным и ослонениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.
- Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.
- Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.
- Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности или неэффективности хирургического лечения.
- Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной,тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.
- Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций.
- Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.
- Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.
- Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.
- Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
- ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.
- Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.
- Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
- Полная слепоглухота.
- Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III-IV степени, глухота.
- Врожденный множественный артрогрипоз.
- Парная ампутация области тазобедренного сустава.
- Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма.
- Болезни органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы, характеризующиеся тяжелым течением с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии.
- Болезни системы кровообращения со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV функционального класса — тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с хронической сердечной недостаточностью до III стадии включительно).
- Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ -III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2-3 стадии).
- Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс), со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.
- Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций.
- Цереброваскулярные болезни со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций.
- Сахарный диабет со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма (с хронической артериальной недостаточностью IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования).
- Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы — при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, искусственные мочевыводящие пути.
- Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
- Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
- Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.
- Эпидермолиз врожденный буллезный, генерализованные средне-тяжелые, тяжелые его формы (простой буллезный эпидермолиз, пограничный буллезный эпидермолиз, дистрофический буллезный эпидермолиз, Киндлер-синдром).
- Тяжелые формы псориаза со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, не контролируемые иммуносупрессивными препаратами.
- Врожденные формы ихтиоза и ихтиозассоциированные синдромы с выраженным, значительно выраженным нарушением функции кожи и связанных с ней систем.
Постановление Правительства РФ от 29 марта 2023 г. N339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» вносит поправки в ныне действующие Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и признают утратившим силу пункт «б» постановления Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2012 г. No 89 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом.»
Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление о внесении изменений в правила признания инвалидом — новшества должны усовершенствовать процедуру прохождения медико-социальной экспертизы. Документ расширил перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий для установления группы инвалидности и категории «ребёнок-инвалид». Так, в правилах появился перечень заболеваний, при которых уже при первичном обращении инвалидность будет устанавливаться бессрочно для взрослых, а для детей-инвалидов — сразу до 18 лет. При этом, отдельным блоком остался перечень заболеваний с некоторыми изменениями, при которых бессрочная инвалидность будет устанавливаться не позднее двух лет после первичного признания инвалидом. Также появился раздел, в котором прописаны показания и условия, при которых категорию «ребенок-инвалид» будут присваивать сроком на 5 лет или до достижения 14 лет. Кроме этого, определены случаи, когда получить инвалидность можно при заочном освидетельствовании. Новации в правилах позволяют также вносить изменения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.
Будет ли автоматическое продление инвалидности после 1 марта 2023 года
А из-за коронавируса в 2023 году и вовсе их действие было приостановлено и был введен Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства РФ №1697 от 16.10.2023г. Срок его действия в последней редакции – до 1 марта 2023 года, но в дальнейшем продлевать его, как подчеркнул Минтруд, власти не намерены.
Присвоение и продление инвалидности после 1 марта 2023 года будет производиться не автоматически, но в упрощенном порядке. Многие действия можно будет совершить онлайн, дистанционно, это значительно упрощает процедуру, устраняется этап стояния в очереди, гражданин сможет подъехать конкретно к тому времени, которое указано на талоне.
Последние новости на сегодня — Минтруд не планирует продлевать автоматический порядок продления, то есть, потребуется снова получать направление на медицинское обследование и проходить его, затем последует этап медико-социальной экспертизы. Но весь процесс будет значительно упрощен:
Основной смысл действующего порядка – присвоение инвалидности впервые в упрощенной форме, когда медико-социальная экспертиза проводится заочно на основании исследования предоставленных в порядке межведомственного взаимодействия документов. Таким образом, было введено автоматическое продление инвалидности. В 2023 году в связи с коронавирусом оно еще действует, но только до 1 марта. После этой даты заинтересованные граждане смогут реализовать свои дополнительные права, например, право не присутствовать на МСЭ. Пенсия также назначается сейчас Пенсионным фондом автоматически.
До 1 марта по-прежнему применяется автоматическое или заочное продление инвалидности в 2023 году, но последние новости на сегодня говорят о том, что после с 1 марта этот порядок отменяется. Однако у заявителя появятся некоторые новые возможности. Подробнее далее в статье.
Одновременно вносятся изменения в правила установления категории «ребенок-инвалид». Так, указанная категория будет устанавливаться сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет. Причем на 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет эта категория будет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, предусмотренные разделами I и II приложения к Правилам. Отметим, что в настоящее время категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет. Причем сроком на 5 лет указанная категория устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза (п. 10 Правил признания лица инвалидом).
Соответствующее изменения внесены в Правила признания лица инвалидом. Так, теперь группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования либо несовершеннолетним – категория «ребенок-инвалид» до достижения ими 18 лет будут устанавливаться гражданам, имеющим заболевания, предусмотренные новым разделом III приложения к Правилам признания лица инвалидом. Отмечается, что таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ. При этом названное приложение изложено в новой редакции: приведенный в нем перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий в целях установления группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид» расширен (постановление Правительства РФ от 29 марта 2023 г. № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» 1 ).
В соответствии с изменениями, в ряде случаев инвалидность может быть установлена как на дому, так и при заочном освидетельствовании. Для этого гражданин должен будет иметь заболевание, предусмотренное разделом IV приложения к Правилам. Кроме этого, заочная МСЭ может проводиться в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий. При принятии решения о заочном освидетельствовании гражданина учитываются проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой, или при отсутствии регулярного транспортного сообщения, а также тяжелое общее состояния гражданина, препятствующее его транспортировке.
Отметим, что в соответствии с действующей редакцией Правил группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») устанавливается только при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на МСЭ (п. 13 Правил признания лица инвалидом).
- установление группы инвалидности;
- установление категории «ребенок-инвалид»;
- установление причин инвалидности;
- установление времени наступления инвалидности;
- установление срока инвалидности;
- определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
- определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе близкого родственника;
- разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и т. д.
Изменены правила признания лица инвалидом
- оснований установления группы инвалидности без срока переосвидетельствования (в частности, был изменен перечень заболеваний, дефектов и прочих нарушений организма, при наличии которых устанавливается группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид» до 18 лет) без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом. Также были дополнены основания для установления группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид» без указания срока переосвидетельствования при первичном признании гражданина инвалидом);
- правил установления категории «ребенок-инвалид» (в числе прочего, существенно был расширен перечень заболеваний, дефектов и прочих нарушений организма, при которых категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком на 5 лет);
- правил заочного проведения медико-социальной экспертизы (в частности, был утвержден перечень заболеваний, дефектов и прочих нарушений организма, при наличии которых инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании лица);
- целей проведения медико-социальной экспертизы (был введен перечень целей, с которыми может проводиться медико-социальная экспертиза).
В Правилах, еще до внесения изменений Постановлением № 339, было определено, что медико-социальная экспертиза (далее – МСЭ) может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро МСЭ (главное бюро МСЭ, Федеральное бюро МСЭ) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро МСЭ.
С сравнительной характеристикой предыдущего и нынешнего перечней заболеваний, дефектов и прочих нарушений организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до 18 лет) устанавливается не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом Вы можете ознакомиться в Приложении № 1)
В частности, некоторые заболевания из него были исключены (например, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием), а некоторые заболевания были переведены в категорию оснований для бессрочного установления группы инвалидности уже при первичном признании инвалидом (например, цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени; полная слепоглухота и пр.). Также в перечень были включены некоторые тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника .
Напомним, что ранее категория «ребенок-инвалид» могла устанавливаться на 1 год, 2 года, 5 лет либо бессрочно до достижения гражданином возраста 18 лет. Причем сроком на 5 лет указанная категория могла устанавливаться только при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в т.ч. при любой форме острого или хронического лейкоза.
О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом
Наконец внесли изменения в этот злосчастный закон. Конечно, пока не ясно, как его будут трактовать на местах и облегчит ли он жизнь инвалидам. Как пример: детям — диабетикам без проблем должны давать инвалидность до 14 лет, а дальше продлевать только по медицинским показаниям. Вот, что сами говорят о этом постановлении Дмитрий Медведев и Ольги Голодец 9 апреля 2023 :
Что сделано по этому документу? Во-первых, расширен перечень заболеваний и изменений, которые в организме происходят, где уже при первичном освидетельствовании можно будет установить инвалидность бессрочно и даже заочно. И во-вторых, при необходимости осмотра людей в тяжёлом состоянии будет учитываться их проживание в отдалённых и труднодоступных местах. Это также даёт возможность проводить освидетельствование заочно. Есть и некоторые другие изменения.
Новая редакция Правил признания лица инвалидом включает перечень целей, в которых может проводиться МСЭ. Среди них:
• установление группы инвалидности;
• установление категории «ребенок-инвалид»;
• установление причин инвалидности;
• установление времени наступления инвалидности;
• установление срока инвалидности;
• определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
• определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе близкого родственника;
• разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и т. д.
Введение новых изменений позволит гражданам обращаться в бюро МСЭ самостоятельно, когда у него отсутствует на руках соответствующее направление, а также для решения конкретного вопроса без обязательного переосвидетельствования, в том числе для внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида.
Теперь будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ. При этом названное приложение изложено в новой редакции: приведенный в нем перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий в целях установления группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид» расширен.
Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования либо несовершеннолетним – категория «ребенок-инвалид» до достижения ими 18 лет будут устанавливаться гражданам, имеющим заболевания, предусмотренные новым разделом III приложения к Правилам признания лица инвалидом.
Вносятся изменения и в правила установления категории «ребенок-инвалид». Так, указанная категория будет устанавливаться сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет. Причем на 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет эта категория будет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, предусмотренные разделами I и II приложения к Правилам.
В соответствии с изменениями, в ряде случаев инвалидность может быть установлена как на дому, так и при заочном освидетельствовании. Для этого гражданин должен будет иметь заболевание, предусмотренное разделом IV приложения к Правилам. Кроме этого, заочная МСЭ может проводиться в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий.
При принятии решения о заочном освидетельствовании гражданина учитываются проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой, или при отсутствии регулярного транспортного сообщения, а также тяжелое общее состояния гражданина, препятствующее его транспортировке.
С момента вступления Постановления в силу при определенном круге нарушений здоровья инвалидность должна быть определена гражданам заочно. Однако, стоит обратить внимание, что каждому гражданину, признанному инвалидом, должна быть разработана индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Для разработки комплексной ИПРА с рекомендацией всех показанных ему реабилитационных мероприятий, максимально компенсирующих ограничения жизнедеятельности, помимо качественного составления направления на МСЭ в медицинской организации, с отражением степени всех имеющихся у ребенка нарушений функций органов и систем, состояния компенсаторных возможностей организма, а также результатов проведенных до направления на МСЭ реабилитационных или абилитационных мероприятий; в ряде случаев, предпочтительна очная форма проведения МСЭ. Это является особенно актуальным при подборе показанных инвалиду технических средств реабилитации, максимально компенсирующих ограничения его жизнедеятельности. Ведь в дальнейшем, в случае возникновения необходимости внесения изменений в ИПРА, потребуется составление нового направления на МСЭ и проведение повторного освидетельствования. Поэтому, в случае согласия гражданина, целесообразно проведение очной МСЭ, тем более, в Санкт-Петербурге есть возможность обеспечить во всех необходимых случаях освидетельствования граждан на дому, в стационаре, если они находятся на лечении, в учреждениях уголовно-исправительной системы в сроки, не превышающие 3- календарных дней.
з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);
Следует учитывать, что, если до вступления в силу Постановления ребенку была определена категория «ребенок-инвалид», оснований для обращения в бюро МСЭ для изменения сроков инвалидности до истечения установленного срока инвалидности не имеется. П.41 Правил предусмотрено переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока лишь в связи с изменением состояния здоровья. Поэтому вопрос о сроке определения категории «ребенок-инвалид» с учетом требований новой редакции Правил будет рассмотрен в бюро МСЭ при проведении очередного освидетельствования в соответствии с установленными сроками (не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности).
Так, Правилами в новой редакции установлены показания и условия для установления категории «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет и до достижения возраста 14 лет. Также Постановлением утверждены Перечни заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушения функций органов и систем организма, при которых:
При решении в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) вопросов отнесения имеющихся у граждан заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма к предусмотренным указанными Перечнями, специалистам бюро необходимо располагать исчерпывающими сведениями в направлении на МСЭ из медицинской организации, иных медицинских документах; позволяющих оценить характер течения заболевания, частоту и длительность обострений, тяжесть и количество кризовых состояний, план проведения реабилитационных мероприятий и других факторов.
Внесенными изменениями закреплена возможность разработки или корректировки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) без пересмотра группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и срока, на который она установлена.
Инвалидность устанавливается тяжелобольным детям, которым требуется сложная многоэтапная реабилитация, длительный либо постоянный прием лекарств и строгая диета, сроком на 5 лет и до достижения 14 лет в зависимости от степени выраженности нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности.
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 марта 2023 года № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом»
1. Утвердить прилагаемые изменения , которые вносятся в Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 9, ст. 1018; 2008, № 15, ст. 1554; 2010, № 2, ст. 184; 2012, № 7, ст. 870; № 17, ст. 1992; № 37, ст. 5002; 2023, № 33, ст. 4836; 2023, № 35, ст. 5320; 2023, № 6, ст. 878).
Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделами I и II приложения к настоящим Правилам.».
«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет.».
Медико-социальная экспертиза: новые правила и критерии при установлении инвалидности
21 мая 2023 года вступило в силу постановление правительства России от 16.05.2023 №607 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом». Согласно этому документу, медико-социальная экспертиза проводится по направлению, поступившему из медицинской организации – напрямую, без участия пациента. Он только дает свое письменное согласие на проведение экспертизы, подготовкой документов и оформлением направления занимается поликлиника, в которой человек лечился и находился под наблюдением врачей.
Постановление правительства России от 16.05.2023 №607 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» также ограничен срок, в течение которого может быть проведена медико-социальная экспертиза после поступления в бюро МСЭ соответствующего направления. Теперь этот срок не должен превышать 3 дней. То есть, после поступления направления в бюро МСЭ, экспертиза должна быть проведена в течение ближайших 3 дней.
В 2023 году произошли изменения в правилах направления на медико-социальную экспертизу и процедуре ее проведения. Кроме того, вводятся новые критерии, которые будут использоваться при установлении и подтверждении инвалидности. Об этом рассказал главный эксперт ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан» Ригель Низамов на пресс-конференции, состоявшейся в ИА «Татар-информ».
29 марта 2023 года вступил в силу совместный приказ Минздрава и Минтруда, которым утвержден перечень медицинских обследований, необходимых для освидетельствования в бюро МСЭ. Для каждого конкретного заболевания теперь есть определенный перечень медицинских обследований, которые должны быть проведены перед освидетельствованием, причем все эти обследования должны быть бесплатными и входить в программу ОМС. Этот перечень обязателен для всех медицинских учреждений.
Ранее мы сообщали, что Минтруд упростил порядок подготовки документов для получения инвалидности. «Теперь гражданин будет направляться на медико-социальную экспертизу с его письменного согласия. Такое согласие будет браться у гражданина сразу в медицинской организации, – пояснил глава Минтруда России, – при этом направление на медико-социальную экспертизу с этим согласием, как и ранее, будет передаваться медицинской организацией в бюро МСЭ». Полученного направления будет достаточно для проведения медико-социальной экспертизы. Дополнительного заявления о ее проведении от гражданина не потребуется.
29 Июл 2022 uristgd 228